歡雀日報 | 天津出臺首個醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展專項規(guī)劃

       日前，天津市醫(yī)療保障局發(fā)布了《天津市醫(yī)療保障發(fā)展“十四五”規(guī)劃》?！兑?guī)劃》提出7大改革目標、12項重點改革任務(wù)和18個監(jiān)測指標。這是天津市出臺的第一個醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展專項規(guī)劃，對推動“十四五”時期天津市醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，提升人民群眾獲得感幸福感安全感，具有十分重要的意義。

      《規(guī)劃》展望了“十四五”時期醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展面臨的機遇和挑戰(zhàn)，提出“十四五”時期醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展的指導思想、主要原則、發(fā)展目標、主要任務(wù)和保障措施。到“十四五”末，本市基本醫(yī)療保險參保將達到1184萬人，職工醫(yī)保住院費用政策范圍內(nèi)報銷比例總體保持穩(wěn)定，居民醫(yī)保住院費用政策范圍內(nèi)報銷比例保持穩(wěn)中有升，兩項醫(yī)保住院自費比例進一步降低，醫(yī)?；鹄塾嫿Y(jié)余可支付月數(shù)控制在6-9個月合理區(qū)間。

      《規(guī)劃》以建設(shè)“政治醫(yī)保、公平醫(yī)保、法治醫(yī)保、安全醫(yī)保、智慧醫(yī)保、高效醫(yī)保、協(xié)同醫(yī)保”為目標，設(shè)置了18個監(jiān)測指標，提出完善公平適度的待遇保障機制、健全穩(wěn)健可持續(xù)的籌資運行機制、完善多層次的醫(yī)療保障體系、建立管用高效的醫(yī)保支付機制、推進科學合理的醫(yī)藥價格形成機制、健全嚴密有力的醫(yī)?；鸨O(jiān)管機制、提升醫(yī)療保障公共管理服務(wù)、推進京津冀醫(yī)保協(xié)同發(fā)展、促進“醫(yī)保”“醫(yī)療”“醫(yī)藥”協(xié)同治理、加強醫(yī)療保障法治建設(shè)、加快智慧醫(yī)保建設(shè)、合作共建國家醫(yī)療保障重大項目等12項重點改革任務(wù)，系統(tǒng)闡述了天津市“十四五”時期醫(yī)療保障工作的重點方向，是未來五年指導天津市醫(yī)療保障改革發(fā)展的行動指南。

      《規(guī)劃》回顧了“十三五”以來天津市醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展取得的成就。截至2020年底全市基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達到1164萬人，較“十二五”末增加110萬人，超額完成“十三五”規(guī)劃確定的目標任務(wù)。職工醫(yī)保門診最高支付限額由5500元提高至7500元，住院（含門特）最高支付限額由35萬元調(diào)至45萬元。居民醫(yī)保門診最高支付限額由3000元提高至4000元，住院報銷比例三級醫(yī)院提高10個百分點、二級醫(yī)院提高5個百分點。職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金累計結(jié)余可支付月數(shù)由“十二五”末的1個月提高至“十三五”末的10個月。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金累計結(jié)余可支付月數(shù)由13個月提高至27個月，醫(yī)?；痫L險抵御能力顯著提升。