歡雀日?qǐng)?bào) | “十四五”我國基本醫(yī)保制度“含金量”不斷提高

      “居民醫(yī)保和基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)分別再提高30元和5元”“推進(jìn)藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購，確保生產(chǎn)供應(yīng)”“把更多常見病等門診費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算率達(dá)到60%”“逐步提高心腦血管病、癌癥等疾病防治服務(wù)保障水平，加強(qiáng)罕見病用藥保障”......政府工作報(bào)告列出的“民生清單”中，醫(yī)保領(lǐng)域好消息頻傳。

       民之所系，政之所向。“十四五”時(shí)期，我國基本醫(yī)保制度的“含金量”不斷提高，參保人員的獲得感穩(wěn)步提升。一項(xiàng)項(xiàng)政策舉措，正進(jìn)一步密織惠及14億多人民的健康保障網(wǎng)。

開展集中帶量采購——

“擠出”價(jià)格虛高“水分”

■數(shù)據(jù)

       據(jù)了解，國家醫(yī)保局自2018年以來不斷推進(jìn)藥品和高值醫(yī)用耗材帶量采購改革，到目前為止已經(jīng)開展六批藥品帶量采購，共采購234種藥品，涉及金額占公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)年藥品采購總額的30%。從三年的改革累計(jì)成果來看，國家組織集采節(jié)約費(fèi)用2600億元以上。

       胰島素是糖尿病患者控制血糖的重要藥物，在糖尿病治療中具有不可替代的地位。由于胰島素需要長期使用，虛高的價(jià)格給患者帶來沉重負(fù)擔(dān)。2021年11月胰島素集中帶量采購的開標(biāo)，為廣大糖尿病患者帶來福音。

       據(jù)國家醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，胰島素集采后，以臨床常用的甘精胰島素為例，價(jià)格從平均180元/支降至70元/支左右，每位患者每年可節(jié)約費(fèi)用4000元左右。

       此次開展的胰島素專項(xiàng)采購，首次將集采從化學(xué)藥品拓展到生物藥領(lǐng)域。同年12月，湖北牽頭19省聯(lián)盟中成藥集中帶量采購開標(biāo)，中成藥正式加入集中帶量采購隊(duì)伍之中。

      中成藥因其具有特殊性，質(zhì)量難以評(píng)價(jià)且獨(dú)家產(chǎn)品多，開展集采頗有難度。“行業(yè)的特殊性不是虛高藥價(jià)的避風(fēng)港。”國家醫(yī)保局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購司負(fù)責(zé)人表示，既要讓人民群眾享受到更低的藥價(jià)，也要凈化行業(yè)環(huán)境，讓藥品回歸治病救人的本質(zhì)屬性。

       據(jù)悉，此次中成藥采購規(guī)模近100億元，中選價(jià)格平均降幅42.27%，最大降幅82.63%。據(jù)19省聯(lián)盟年度需求量測算，預(yù)計(jì)每年可節(jié)約藥品費(fèi)用超過26億元。

       高值醫(yī)用耗材的集采方面，心內(nèi)科和骨科是群眾較為關(guān)注的兩個(gè)領(lǐng)域。由于骨科耗材技術(shù)分類和組合復(fù)雜，難以直接競爭，長期以來是集中采購的難點(diǎn)，價(jià)格虛高明顯，患者負(fù)擔(dān)較重。2021年9月14日，國家醫(yī)保局組織開展人工關(guān)節(jié)集中帶量采購，擬中選髖關(guān)節(jié)平均價(jià)格從3.5萬元下降至7000元左右，膝關(guān)節(jié)平均價(jià)格從3.2萬元下降至5000元左右。

       國家醫(yī)保局副局長陳金甫介紹，在已開展的前六批藥品集中采購中，心臟支架平均降幅93%，人工髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)平均降幅82%，有力擠壓了虛高空間，總體藥品及高值醫(yī)用耗材價(jià)格水平呈穩(wěn)中有降的趨勢。“藥品和高值醫(yī)用耗材價(jià)格回歸合理水平，群眾受益會(huì)更加明顯。”陳金甫說

       陳金甫透露，目前國家醫(yī)保局正在謀劃第七批藥品集中帶量采購。到2022年年底，通過國家組織和省級(jí)聯(lián)盟采購，力爭實(shí)現(xiàn)平均每個(gè)省覆蓋350個(gè)以上的藥品品種，高值醫(yī)用耗材品種達(dá)到5個(gè)以上。（來源：光明日?qǐng)?bào)）